다발성 경화증, 어떤 질환일까?
안녕하세요 다나신경과입니다. 아까 척추염에 대한 포스팅에 척추염의 재발로 다발성 경화증이 생길 수도 있다고 말씀드렸는데 오늘은 이어서 다발성 경화증에 대해서 말씀드리겠습니다.
다발성 경화증이란?
다발성 경화증은 뇌, 척수, 시신경으로 구성된 중추신경계 탈수소성 질환 중 가장 흔한 유형의 질환으로 환자의 면역체계가 건강한 세포와 조직을 공격하여 발병하는 만성 염증성 자가면역질환입니다. 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 주로 20~40세 젊은 연령층에서 가장 많이 발생하며, 10세 이전이나 60세 이후에는 발병이 드물고 남성보다 여성에게 2배 정도 더 많이 발생하는 편입니다. 전 세계적으로 약 200만 명 이상이 다발성 경화증을 앓고 있으며 매년 약 1만 건의 새로운 사례가 진단됩니다. 임상적으로 재발과 완화를 반복하는 질환으로 초기에는 재발 후 장애 없이 증상이 호전되지만 시간이 경과하여 재발이 반복되면 완전히 호전되지 않고 장애가 남습니다. 매우 심각한 경우가 아니라면 수명에는 영향을 주지 않으며 발병 초기에 일찍 치료를 시작하면 자연 치유될 때보다 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
다발성 경화증의 원인
다발성 경화증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다만, 몇 가지 연구결과에 따라 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적 작용으로 일어나는 자가면역반응이 다발성 경화증 발병에 주요하게 작용하는 것으로 추정됩니다. 여기서 유전적 요인이란 질병의 유전을 의미하는 것이 아니라 어떤 유전적 요인이 그 질병의 감수성을 결정하는 것을 말하는데, 하나의 우성 유전자가 아니라 여러 유전자가 질병의 감수성을 결정하는 데 관여한다고 생각됩니다. 또한 적도와 떨어진 유럽 및 북미 지역에서 가장 빈번하게 발생하는 환경적 특성도 있습니다.
다발성 경화증의 증상
다발성 경화증은 어느 중추 신경계가 영향을 받았는지에 의해서 여러가지 증상이 나타납니다.이는 다발성 경화증은 특징적인 증상이 따로 있지 않고 병적인 증상이 나타나는 위치에 따라서 질환의 증상 및 징후가 다양하게 나타난다는 뜻입니다.잘 급성, 아급성(급성과 만성 사이)으로 나타나고 점차 호전하는 경과를 보이며 일반적인 증상은 다음과 같습니다.-이상 감각 증상:무감각, 따끔거리는 느낌, 홍조(국소적으로 나타나는)-운동 장애:반신 마비, 하반신 마비, 사지 마비(하지 마비에 따른 배뇨, 배변, 성 기능 장애)-시각 신경염:고통스러운 시력 저하, 시야 흐림 감각 증상과 운동 장애가 가장 일반적인 증세인 시각 신경염도 초기 증상으로서 자주 발생합니다.대뇌는 초기에는 증상이 확실하지 않습니다만, 병적인 변화가 가장 일어나기 쉬운 곳입니다.또 다발성 경화증 환자의 대부분이 피로를 호소하는 편입니다.다발성 경화증의 패턴
다발성 경화증에는 몇 가지 전형적인 증상 패턴이 있습니다. ① 재발-완화성 패턴: 재발과 완화가 번갈아 나타나며 회복 기간이 수개월 또는 수년간 지속될 수 있습니다. 자발적으로 재발하거나 독감과 같은 감염으로 발현될 수 있습니다. ② 원발성 진행성 패턴: 질환이 진행되지 않는 일시적 정체기가 있을 수 있으나 완화나 명백한 재발 없이 서서히 진행되는 형태를 보입니다. ③ 이차 진행성 패턴: 재발과 완화가 교차하면서 시작되어 서서히 질환이 진행됩니다. ④ 진행성 재발 패턴: 질환이 서서히 진행되지만 갑작스러운 재발로 진행이 중단됩니다. 이 패턴은 매우 드문 경우입니다. 다발성 경화증의 진단과 검사다발성 경화증 진단은 환자의 병력, 신경학적 진찰을 바탕으로 결정하며 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다. ① 신경학적 검사 ②자기공명영상(MRI) ③유발전위검사 ④척수액검사 ⑤혈액검사 : 다발성경화증 증상과 유사한 증상을 보이는 질환(시신경척수염, 항MOG 항체질환 등)을 배제하고자 혈액검사를 실시합니다. 정확한 진단을 위해서는 대화를 통해 환자의 병력을 자세히 알아보는 것이 무엇보다 중요하며 발병일과 진행속도, 증상 호전과 재발, 완화기간 등의 정보가 진단에 특히 유용합니다. 일반적으로 젊은 성인의 경우 시간적으로는 질병의 악화와 완화가 반복되며 공간적으로는 중추신경계에 산재한 2가지 이상의 병적 변화를 보이는 증상이 관찰되면 임상적으로 진단할 수 있습니다.다발성 경화증 치료다발성 경화증의 치료는 크게 급성기 치료와 장기적인 질병 완화 치료, 그리고 증상 완화 치료로 나누어집니다.급성기 치료는 보통 고용량 스테로이드의 경구 복용과 정맥 주사 요법을 사용합니다.스테로이드는 급성기에 증상을 줄이고 회복 기간을 짧게 하지만 완치시킬 수 없습니다.장기적으로 투여할 경우 각종 부작용이 나타나는 일이 있으므로, 사용에 주의가 필요합니다.스테로이드 치료에 반응하기 어려운 재발의 경우 혈장을 껍질과 분리된 뒤 새로운 혈장과 교환하는 혈장 교환 수술로 치료할 수도 있습니다.다음에 병 완화 치료제에는 인터페론과 구라 티 라마르, 아세테이트가 있습니다.그들은 재발 완화형 다발성 경화증으로 재발하는 횟수를 줄이고 재발시에 나타나는 증상을 완화하는 효과를 가지고 있습니다.그러나 이차 진행형으로 전환된 환자가 명확한 효과가 나타나지 않기 때문에 다발성 경화증에 의해서 나타나는 여러 증세와 신경학적 장애를 줄이고 위환 증상 완화 치료도 합니다.끝내고다발성 경화증의 증상 악화와 호전을 반복하는 특징을 보이는 질환입니다. 면역조절제제는 재발 횟수와 중증도를 줄일 뿐만 아니라 일상생활 능력을 유지하고 질환 악화를 늦춰주지만 다발성 경화증을 완치하거나 이미 발생한 장애를 완전히 없애 중추신경에 발생한 손상을 회복시키지는 못합니다. 자전거 운동이나 걷기, 수영이나 스트레칭 등 규칙적인 운동은 경직성을 줄이고 심혈관, 근육, 정신건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한 흡연은 질환의 진행을 앞당기는 악영향을 미치므로 금연하는 것이 좋습니다. 언급한 증상이 나타나거나 조금이라도 의심되면 신속히 의료진을 찾아 치료를 받는 것이 좋습니다. 안녕하세요. 광주 나주 다나신경과 오시길 : 전라남도 나주시 동점문길 2-1 전화:061) 335-7788 일요일과 공휴일 휴진입니다.50m 네이버 더보기 / 오픈스트리트맵지도데이터x 네이버 / 오픈스트리트맵지도컨트롤러 범례부동산대로읍,면,동시,군,구시,도국다나신경과의원 전라남도 나주시 동점문길 2-1다나신경과의원 전라남도 나주시 동점문길 2-1다나신경과의원 전라남도 나주시 동점문길 2-1