불면증이라는 단어가 여기저기서 지루해 보인다.
자려고 누웠을 때, 잠을 설치고 나면 그 다음 날 머릿속을 스치는 많은 생각들 때문에 힘든 하루를 보낸 경험이 있을 것입니다.
저도요.
생각이 많습니다. 하지만 나는 잠을 많이 자야 하는 사람이다. 다음날 정상적인 생활을 하려면 적어도 8시간은 자야 합니다.
평소에는 잠을 잘 자지만 가끔 생각이 너무 복잡해서 잠을 잘 수가 없다.
잠을 못 자면 다음 날 정신적으로나 육체적으로나 지친 느낌이 듭니다.
하루를 버티기에는 충분히 힘듭니다.
단 하루도 잠을 자기 힘든데 불면증에 시달리는 사람은 얼마나 괴로울까?
추측할 수 없습니다.
기사를 찾다가 불면증 치료에 대한 기사를 발견했습니다.
불면증에 대한 인지행동치료가 주간 과각성 및 불면증 증상에 미치는 영향 – 예비연구
건강한 사람들은 종종 일시적인 수면 장애의 증상을 겪고 있으며, 그 중 불면증은 수면 장애의 가장 흔한 하위 범주 중 하나입니다(American Psychiatric Association, 2013; Riemann et al., 2010; National Institutes of Health, 2005). ). 불면증은 잠을 잘 수 있는 적절한 기회와 환경이 주어졌음에도 불구하고 수면 이상을 호소하는 것으로 정의되며 수면부족과 구별된다(American Psychiatric Association, 2013). 즉, 불면증은 부적절한 상황이나 부적절한 수면 옵션으로 인한 것이 아니며 다른 수면 장애로 더 잘 설명되지 않습니다(Neubauer, Pandi-Perumal, Spence, Buttoo, & Monti, 2018). 잘 살펴보면 누워도 잠들기 힘든 ‘잠들기 어려움’, 중간에 자주 깨는 ‘잠들기 어려움’, 너무 일찍 깨서 다시 잠들기 어려움, 나쁨 수면의 질, 또는 낮 동안 발생하지 않는 회복되지 않는 수면의 만성 회복 불만은 주간 기능 감소를 초래하며 불면증 정의의 일반적인 부분입니다(Edinger et al., 2004; Morin & Espie, 2003; Schütte-Robin, Broch, Buysse, Dorsey & Sateia, 2008). 불면증의 영향은 야간 수면에만 국한되지 않고 야간 수면 문제는 주간 생활에 엄청난 영향을 미치고 전반적인 삶의 질을 저하시킵니다(Kyle, Espie, & Morgan, 2010). 또한 불면증은 다른 질병의 위험 요인을 증가시킬 가능성이 있습니다(Morin & Benca, 2012; Silva-Costa, Griep, & Rotenberg, 2015; Taylor, Bilan, Tsytsyna, & Mandel, 2017). 중요한 임상적 문제가 되었습니다.
불면증의 치료는 불면증에 대한 약리학적 및 비약리학적 인지행동치료가 대표적이다. 약물은 단기간에 빠른 효과를 나타내고 환자의 노력이 필요하지 않으며 투여 첫날에 효과적으로 잠들 수 있도록 도와주기 때문에 급성 불면증 치료에 종종 권장됩니다. 다만, 약물복용시 두통, 구토, 피로감 등의 부작용이 발생하며, 장기간 약물복용시 단기간 남용, 의존성, 내성반동효과, 인지기능저하 등의 부작용이 나타날 수 있다. 주로 단기 치료에 사용된다(Morin et al., 2009; Olfson, King, & Schoenbaum, 2014; Schutte-Robin et al., 2008; Smith et al., 2002).
불면증에 대한 인지행동치료(CBT-i)는 자극조절, 수면제한, 수면위생, 인지치료, 이완치료 등으로 구성된 비약물적 복합치료로, 부정적인 인지, 행동, 사람에 대한 생각(Edinger & Carney, 2015; Hatch, 2017; Kuhn et al., 2016; Morin, 2004; Perlis, Jungquist, Smith, & Posner, 2006). 불면증에 대한 인지행동치료는 의사가 처방하고 환자가 수동적으로 수행하는 약물치료와 달리 인지적, 생리적 각성 수준을 낮추고 부적응적인 수면습관을 교정함으로써 수면에 대한 잘못된 믿음과 태도를 바로잡는 것을 목표로 한다(Krystal,, Benca). & Kilduff, 2013; Schutte-Rodin 외, 2008). 불면증 치료 중 수면 제한 인지 행동 요법은 경미한 수면 박탈, 수면 요구 증가, 수면 지속성 개선, 수면 시작 및 수면 시작 후 기상 시간 감소, 총 수면 시간 증가를 초래합니다(Spielman, Saskin, & Thorpy, 1987). ; Youngstedt & Kripke, 2004) . 자극 제어 기법은 조기 수면 시작과 함께 수면 시간과 환경 자극 사이에 새로운 연결 고리를 만들어 규칙적인 일주기 수면을 확립하는 요법입니다(Bootzin & Nicassio, 1978). 불면증 환자가 침대에 누워 있는 시간 동안 잠들기 전에 잠자리에 드는 것에 대한 걱정이나 걱정은 잠들지 못하는 것에 대한 좌절감과 같은 인지적 각성을 증가시키고 사고들 사이에 양의 상관관계를 형성한다(장창현, 김석현, 동훈 Oh, 2013; Harvey et al., 2005; Ree & Harvey, 2004). 이완 요법은 수면 중 각성 수준을 낮추거나 수면 중 각성 빈도를 줄이기 위해 신체적, 인지적 각성에 초점을 맞춘 요법입니다(Backhaus, Hohagen, Voderholzer, & Riemann, 2001). 인지치료는 수면을 방해하는 신념과 행동의 인지적 재구성 과정을 통해 인지주기의 연결을 교정하는 치료이다(Morin, 1993). 불면증에 대한 복합인지 행동 요법은 불면증 환자의인지 적, 생리적, 신체적 각성 수준을 낮 춥니 다.
김다정, 최승원. (2020). 불면증에 대한 인지행동치료가 주간 과각성 및 불면증 증상에 미치는 영향 – 예비연구. 대한심리학회지: 임상심리연구 및 실습, 6(4), 248, 250-251, https://doi.org/10.15842/cprp.2020.6.4.247